ĐIỆN THOẠI:

HTTT:

Báo Lỗi:

PHIẾU THU

Kỳ cước:

Tên khách hàng:

Địa chỉ:

Số hợp đồng:

Số thuê bao:

Số tiền: VNĐ

Số điện thoại liên hệ:

Chú ý: Quý khách vui lòng quét mã thanh toán
hoặc liên hệ số điện thoại:

Số tiền:

Quét mã thanh toán

PHẦN LƯU (Cuống Phiếu):

Mã HTTT:

Khách hàng:

Số thuê bao:

Số tiền: VNĐ

Kỳ cước:

Ngày 12/10/2026

Khách Hàng

(Ký xác nhận)